La amiodarona 55

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La amiodarona Presupuesto de BrandonLPN Damos PO amiodarona sobre una base a largo plazo en LTC. Nosotros no verificar el pulso antes de administrar y no hay parámetros ordenados para que lo sostiene. Deberíamos comprobar el pulso antes de que nos demos Cuando trabajé LTC tomamos el pulso de la amiodarona, pero la mayoría de nosotros enfermeras medicación estábamos en la escuela y no me sentí cómodo no tomar el pulso, así que pusimos ese parámetro adicional en. No estoy seguro de si realmente requiere porque si están en una mentira debe (debería ser la palabra clave) hacer que las hr hacia abajo. Nuestro don nunca se observó a nuestros parámetros para ver lo que era necesario hr o pares de bases por lo que cayó sobre nosotros. la mayoría de los nuevos LPN Grad en un programa de RN por lo que tenían todavía la mentalidad de la escuela. 29 de aug, 12 mediante Esme12. ASN, BSN, RN Superior Moderador Todas las unidades / instalaciones cuentan con la droga libros / políticas sobre cómo y dónde (unidad) un medicamento puede ser administrado y por quién. Por favor, consulte con las políticas y procedimientos de instalaciones y / o farmacia antes de administrar cualquier medicamento. En general, la amiodarona es generalmente considerado un fármaco antiarrítmico de clase III. Al igual que la clase I fármacos, los canales de sodio bloques amiodarona a frecuencias de estimulación rápidos, y como las drogas de clase II, que ejerce una acción antisympathetic no competitivo. Una de sus principales efectos, con la administración prolongada, es alargar el potencial de acción cardíaco, un efecto de clase III. El efecto cronotrópico negativo de la amiodarona en los tejidos nodales es similar al efecto de los fármacos de clase IV. Además de bloquear los canales de sodio, bloques amiodarona los canales de potasio de miocardio, lo que contribuye a enlentecimiento de la conducción y la prolongación de la refractariedad. La acción antisympathetic y el bloque de canales de calcio y potasio son los responsables de los efectos dromotrópicos negativos sobre el nodo sinusal y para el enlentecimiento de la conducción y la prolongación de la refractariedad en el nodo auriculoventricular (AV). Su acción vasodilatadora puede disminuir la carga de trabajo cardiaca y el consumo de oxígeno en consecuencia miocárdica. La amiodarona es metabolizada por el hígado y puede causar fibrosis pulmonar. USE PARA VER TODO SOBRE amiodarona. la concentración recomendada. 1-6 mg / ml. Se requiere la línea central de las concentraciones de 2 mg / ml. Suministrado . 3 ml amp (50 mg / ml. Infusión. Siempre que sea posible administrar a través de un catéter venoso central. Además, un filtro en línea se debe utilizar durante la administración. Concentraciones Cordarone IV mayor que 3 mg / ml en D5W se han asociado con un alto incidencia de flebitis venosa periférica sin embargo, las concentraciones de 2,5 mg / ml o menos parecen ser menos irritante. por lo tanto, para las infusiones más de 1 hora, las concentraciones Cordarone IV no debe exceder de 2 mg / ml a menos que se utiliza un catéter venoso central. Cordarone IV . infusiones superiores a 2 horas deben ser administrados en botellas de vidrio o de poliolefina que contienen D5W el uso de envases de vidrio al vacío para mezclar Cordarone IV no se recomienda como la incompatibilidad con un tampón en el contenedor puede causar la precipitación amiodarona IV RECOMENDACIONES dE DOSIS -.. primeras 24 horas - . - Carga de infusiones la dosis inicial recomendada de Cordarone IV es aproximadamente 1000 mg durante las primeras 24 horas de tratamiento, entregados por el siguiente régimen de infusión: Primera rápida: 150 mg durante los primeros 10 minutos - (15 mg / min). Añadir 3 ml de Cordarone I. V. (150 mg) a 100 ml D5W. Infundir 100 ml durante 10 minutos. Seguido de lenta: 360 mg durante las próximas 6 horas (1 mg / min). Añadir 18 ml de Cordarone I. V. (900 mg) a 500 ml D5W (conc 1,8 mg / ml). infusión de mantenimiento: 540 mg durante las 18 horas restantes (0,5 mg / min). Después de las primeras 24 horas, la tasa de infusión de mantenimiento de 0,5 mg / min (720 mg / 24 horas) se debe continuar utilizando una concentración de 1-6 mg / concentraciones ml (Cordarone IV mayor que 2 mg / ml se deben administrar a través de una catéter venoso central). En el caso de episodios de ruptura de FV o TV hemodinámicamente inestables, Dar-150 mg / 100 ml D5W más de 10 minutos para minimizar la posibilidad de hipotensión. La velocidad de la infusión de mantenimiento puede aumentarse para lograr la supresión de arritmias eficaz. La velocidad de infusión inicial no debe exceder de 30 mg / min. La infusión de mantenimiento de hasta 0,5 mg / min se puede continuar con precaución durante 2 a 3 semanas, independientemente de la edad del paciente, la función renal, o función ventricular izquierda. Hipotensión La hipotensión es el efecto adverso más común que se observa con amiodarona intravenosa. En los ensayos clínicos, el tratamiento emergente, hipotensión relacionada con las drogas se informó como un efecto adverso con amiodarona intravenosa. La hipotensión clínicamente significativa durante las infusiones se observa con mayor frecuencia en las primeras horas de tratamiento y no fue relacionada con la dosis, pero parecía estar relacionada con la velocidad de infusión. Hipotensión debe tratarse inicialmente por ralentización de la terapia de infusión estándar adicional puede ser necesaria, incluyendo las siguientes: fármacos vasopresores, agentes inotrópicos positivos, y la expansión de volumen. La velocidad inicial de perfusión debe ser monitoreado de cerca y no debe ser superior que se establece en Dosis y administración. En algunos casos, la hipotensión puede ser refractaria con consecuencias mortales (véase el prospecto de reacciones adversas, informes posteriores a la comercialización). Bradicardia y bradicardia relacionada con las drogas bloqueo AV ocurrieron mientras los pacientes estaban recibiendo amiodarona intravenosa para la vida en peligro de TV / FV no estaba relacionada con la dosis. Bradicardia debe tratarse disminuyendo la velocidad de infusión o suspender la amiodarona. En algunos pacientes, la inserción de un marcapasos es necesario. Los pacientes con una predisposición conocida a bradicardia o bloqueo AV deben ser tratados con amiodarona intravenosa en un entorno en el que un marcapasos temporal está disponible. http://www. globalrph. com/antiarrhythmics. htm Siempre que consulte las políticas y procedimientos de las instalaciones antes de administrar cualquier medicamento. http://www. globalrph. com/antiarrhythmics. htm espero que esto ayude.